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Kunden-Antragsformular: Privatkunde

Privatkundenkonto – Antrag

Bitte füllen Sie das Formular aus. Beim Klick auf „Antrag per E-Mail senden" öffnet sich Ihr E-Mail-Programm mit einer vorausgefüllten Nachricht – Sie müssen die E-Mail dort nur noch abschicken.

Ihre Daten
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Bitte beachten Sie: Dienstleistungen / Heizöl / Schüttgüter und Paletten sind nicht skontierbar.

Wichtige Informationen
Nur bei Bankabbuchung ausfüllen

Abbuchungsauftrag für Lastschriften

Hiermit ermächtige(n) ich/wir die Firma Gebr. Büscher Brenn- und Baustoffe GmbH widerruflich, die von uns zu entrichtenden Zahlungen aus Warenlieferungen zu Lasten meines/unseres Girokontos einzuziehen.

Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht keine Verpflichtung, die Lastschrift einzulösen. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.

Handschriftliche Unterschrift erforderlich!
Laden Sie das Formular unten über den Button „Als PDF herunterladen" herunter, drucken Sie es aus, unterschreiben Sie es und senden Sie uns das unterschriebene Dokument (z. B. eingescannt oder fotografiert) per E-Mail zu.

Bitte füllen Sie alle Pflichtfelder (*) aus.

Bei Barzahlung öffnet sich beim Klick auf „Antrag per E-Mail senden" direkt Ihr Standard-E-Mail-Programm mit einer vorausgefüllten Nachricht – bitte prüfen und von dort abschicken.
Bei Bankabbuchung nutzen Sie bitte stattdessen den Button „Als PDF herunterladen": Drucken Sie das PDF aus, unterschreiben Sie es handschriftlich und senden Sie es uns anschließend als Anhang per E-Mail.